7月5日,“惠閩寶”上線發(fā)布會在福州舉辦,2022年度福建省定制型商業(yè)醫(yī)療保險“惠閩寶”正式亮相。作為全省(不含廈門)統(tǒng)一保障產(chǎn)品,即日起,參加福建省基本醫(yī)療保險且處于正常享受待遇狀態(tài)的參保職工或居民均可參保,僅需129元就可享最高350萬醫(yī)療保障。

中國銀保監(jiān)會福建監(jiān)管局一級巡視員余利民,福建省醫(yī)療保障局副局長付周,福建省地方金融監(jiān)督管理局副局長溫正斌、福建省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳二級巡視員張敏巖、福建省保險行業(yè)協(xié)會會長江龍海等領(lǐng)導(dǎo),以及人保財險福建省分公司黨委主要負責人蘇康樂、中國人壽福建省分公司總經(jīng)理林守道等8家共保體代表出席了上線啟動儀式。

“惠閩寶”是為深入貫徹落實中國銀保監(jiān)會福建監(jiān)管局、福建省醫(yī)療保障局、福建省地方金融監(jiān)督管理局(閩銀保監(jiān)發(fā)〔2021〕147號)文件精神,中國銀保監(jiān)會福建監(jiān)管局、福建省醫(yī)療保障局、福建省地方金融監(jiān)督管理局、福建省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳共同推動;福建省保險行業(yè)協(xié)會協(xié)調(diào);人保財險福建省分公司、中國人壽福建分公司主承保,平安產(chǎn)險福建分公司、中華財險福建分公司、新華保險福建分公司、人保健康福建分公司、泰康養(yǎng)老福建分公司、太平財險福建分公司聯(lián)合承保,由鎂信經(jīng)紀提供綜合服務(wù)運營,為福建(廈門除外)基本醫(yī)保參保人統(tǒng)一推出的福建省定制型商業(yè)醫(yī)療保險,與社會醫(yī)療保險緊密銜接、無參保門檻,價格惠民、保障高。惠閩寶保費標準為每人每年129元,投保期限為2022年7月5日-2022年8月31日,參保人員可于2022年9月1日-2023年8月31日享受待遇保障。

政府指導(dǎo),六大特點普惠八閩大地

“惠民”是政府指導(dǎo)下定制型商業(yè)醫(yī)療保險區(qū)別于其他保險產(chǎn)品的核心之一。在保障內(nèi)容方面,“惠閩寶”除醫(yī)保目錄框架外,還完成了對醫(yī)保內(nèi)保障責任、醫(yī)保目錄外特定高額藥品、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療的系統(tǒng)覆蓋。

福州、泉州、漳州、莆田、龍巖、三明、南平、寧德8個地級市參加福建省基本醫(yī)療保險且處于正常享受待遇狀態(tài)的參保職工或居民,均可申請參保“惠閩寶”,獲得一系列補充保障,包括醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院和門診特殊病種、醫(yī)保政策范圍外住院和特藥的四大保障。具體而言,惠閩寶具有六大特點:

第一,政府指導(dǎo)可信賴。“惠閩寶”在設(shè)計上充分結(jié)合福建基本醫(yī)療保障的實際情況,在政府的指導(dǎo)下,為福建老百姓在社保之外再提供一份針對高額醫(yī)療費用的補充保障,有效減輕老百姓在面對罕見病、重大疾病時的費用負擔,降低因病致貧、因病返貧的風(fēng)險。

第二,價格惠民保障高。老少同價,參保人每人每年繳費129元,最高賠付限額達350萬元,能有效減輕重大疾病個人和家庭負擔。

第三,帶病可保可賠付。對參保人不設(shè)年齡限制、不設(shè)職業(yè)限制、不設(shè)既往健康狀況限制,參加基本醫(yī)療保險且處于正常享受待遇狀態(tài)的參保職工或居民,均可參保。急速理賠,方便快捷。

第四,住院門診待遇全。責任涵蓋慢性疾病門診、特殊疾病門診治療產(chǎn)生的醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用報銷比最高可達70%,住院醫(yī)療產(chǎn)生的醫(yī)保目錄外個人自費費用報銷比最高可達50%。

第五,目錄內(nèi)外覆蓋廣。“惠閩寶”涵蓋了醫(yī)保目錄內(nèi)外的住院治療費、特殊疾病門診費等多項自付費用,囊括了30種特定高額藥品,覆蓋了肺癌、白血病、乳腺癌、胃癌等多種高發(fā)重疾及罕見病。

第六,十大健康好服務(wù)。除了高額保障,參保人還可免費享受門診預(yù)約、就醫(yī)陪同、重疾床位/手術(shù)安排、第二診療意見、專家醫(yī)生團、藥品費用抵扣、電子處方抵扣、健康檔案、電子處方+送藥上門、體檢報告解讀10項健康管理服務(wù),覆蓋超過60家省內(nèi)合作醫(yī)院。

每天四毛錢,享最高350萬保障,“惠閩寶”的上線將有效減輕老百姓在面對重大疾病、罕見病時的費用負擔,降低因病致貧、因病返貧的風(fēng)險。

打造可持續(xù)精品工程,完善多層次醫(yī)療保障體系

“沒有全民健康,就沒有全面小康”。《“十四五”國民健康規(guī)劃》明確提出,要人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,全面推進健康中國建設(shè),并將“增加商業(yè)健康保險供給,推進健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展”寫入工作任務(wù)。深入民眾“急難愁盼”問題,在邁向新的百年征程中,定制型商業(yè)保險的積極補充作用逐步明朗。

作為首批國家綜合醫(yī)改試點省份,福建擁有探索“三醫(yī)聯(lián)動改革”醫(yī)改經(jīng)驗,在加快推進多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)中不斷創(chuàng)新。2021年11月,福建省多部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范定制型商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展,進一步完善多層次醫(yī)療保障體系的指導(dǎo)意見》,要求“充分發(fā)揮定制醫(yī)療保險在提升群眾醫(yī)療保障方面的作用,實現(xiàn)與基本醫(yī)保有效銜接補充。”在這一背景下,“惠閩寶”應(yīng)運而生,并與社會醫(yī)療保險的緊密銜接,具有鮮明的標桿意義。

為鞏固拓展福建省易致貧返貧人口的健康保障,基石藥業(yè)、協(xié)和麒麟開展了“惠閩寶”愛心捐贈活動,福建省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳作為推動單位,對此捐贈活動促成傾注了巨大精力。基石藥業(yè)、協(xié)和麒麟動用自身的企業(yè)力量,向福建省易致貧返貧人口捐贈保額33.53億,大力提升福建省本地市民健康醫(yī)療保障,助推福建省實現(xiàn)共同富裕。

隨著人民健康需求和醫(yī)療水平的提升, “惠閩寶”的出現(xiàn),拓展了福建現(xiàn)有基本醫(yī)療保險的保障范圍,并能有效幫助實現(xiàn)醫(yī)保控費。例如,在藥品保障方面,惠閩寶覆蓋的大部分的特藥都在基本醫(yī)療保險目錄之外,如高價抗癌藥等,對患者用藥及醫(yī)保體系進行了有效補充。保障內(nèi)容與社會醫(yī)療保險緊密銜接,正是惠閩寶的核心特色與競爭力。這一特色也將成為惠閩寶持續(xù)助力完善多層次醫(yī)療保障體系的長期依托。

據(jù)悉,自2022年7月5日起,參加福建省基本醫(yī)療保險且處于正常享受待遇狀態(tài)的參保職工或居民均可通過微信公眾平臺“惠閩寶”或支付寶搜索“惠閩寶”一鍵辦理!

免責聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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