作為首批國家綜合醫(yī)改試點省份之一，福建省擁有探索“三醫(yī)聯(lián)動改革”醫(yī)改經(jīng)驗 ，在加快推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)中不斷創(chuàng)新。2021年11月，福建省多部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范定制型商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，進一步完善多層次醫(yī)療保障體系的指導意見》，要求“充分發(fā)揮定制醫(yī)療保險在提升群眾醫(yī)療保障方面的作用，實現(xiàn)與基本醫(yī)保有效銜接補充。”在這一背景下，福建省定制型商業(yè)醫(yī)療保險——“惠閩寶”應運而生，并于7月5日正式面向大眾開放投保。

中國銀保監(jiān)會福建監(jiān)管局一級巡視員余利民，福建省醫(yī)療保障局副局長付周，福建省地方金融監(jiān)督管理局副局長溫正斌、福建省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳二級巡視員張敏巖、福建省保險行業(yè)協(xié)會會長江龍海等領(lǐng)導，以及8家共保體代表、綜合服務(wù)運營商鎂信CMO萬小龍出席了上線啟動儀式。

圖：啟動儀式現(xiàn)場

“惠閩寶”作為福建省（不含廈門）定制型商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品，凡是參加福建省基本醫(yī)療保險且處于正常享受待遇狀態(tài)的參保職工或居民均可參保，僅需129元就可享最高350萬醫(yī)療保障。

值得注意的是，鎂信在本次惠閩寶項目中，除了提供特藥理賠服務(wù)，還深度參與了包括藥品保障目錄設(shè)計、醫(yī)療保障理賠服務(wù)、增值服務(wù)與運營推廣等多個環(huán)節(jié)。伴隨著“惠閩寶“產(chǎn)品的落地，鎂信在城市險項目中承擔的角色由特藥服務(wù)支持升級至綜合服務(wù)運營商。

鎂信CMO萬小龍表示，作為惠閩寶的綜合服務(wù)運營商，我們與保險公司充分調(diào)研、評估了當?shù)鼐用裨卺t(yī)保目錄外的治療需求和保障需求，分別從保障責任設(shè)計、籌資運營、便捷理賠，有感服務(wù)四個方面助力惠閩寶的可持續(xù)發(fā)展，助力完善多層次保障體系，為八閩大地的人民提供惠民的補充醫(yī)療保障。

政府指導、福建專屬

“惠閩寶”普惠八閩大地

“惠民”是政府指導下定制型商業(yè)醫(yī)療保險區(qū)別于其他保險產(chǎn)品的核心特色之一。

據(jù)了解，“惠閩寶”對醫(yī)保內(nèi)保障責任、醫(yī)保目錄外特定高額藥品、醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療保障實現(xiàn)了系統(tǒng)性覆蓋，為福建老百姓在社保之外再提供一份針對高額醫(yī)療費用的補充保障，有效降低老百姓因病致貧、因病返貧的風險。

“惠閩寶”老少同價，參保人每人每年繳費129元，最高賠付限額達350萬元，能有效減輕重大疾病個人和家庭負擔。僅上線8小時，“惠閩寶”參保人數(shù)近20萬。

除了涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外的住院治療費、特殊疾病門診費等多項自付費用外，“惠閩寶”還囊括了30種特定高額藥品，覆蓋了肺癌、白血病、乳腺癌、胃癌等多種高發(fā)重疾及罕見病，滿足老百姓對于目錄外先進醫(yī)療資源的需求。

升級為城市險綜合服務(wù)運營商

鎂信助力“惠閩寶”提質(zhì)增溫

隨著普惠險項目在全國逐漸普及、保障責任不斷迭代升級，如何優(yōu)化參保人的服務(wù)體驗與創(chuàng)新屬地化醫(yī)療健康服務(wù)成為了城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的新趨勢。

為了給參保人更好的服務(wù)體驗，鎂信在福建全省范圍內(nèi)提供特藥直付（只要符合理賠標準，被保險人無需先行墊付，只需支付個人自付部分費用）和送藥上門的便捷服務(wù)，以及用藥過程中的用藥咨詢服務(wù)等，助力解決參保人用藥最后一公里問題。

同時，鎂信憑借豐富的產(chǎn)業(yè)合作經(jīng)驗，在本次“惠閩寶”項目中為參保人提供了包含專家醫(yī)生團、藥品費用抵扣、電子處方抵扣、重疾床位/手術(shù)安排、第二診療意見、免費門診預約等滿足患者剛需的十大健康好服務(wù)，并與當?shù)?0多家醫(yī)院達成合作，助力福建老百姓提升就醫(yī)體驗，以親民的價格享受高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。這也再次體現(xiàn)了鎂信“人人有保障，全家享健康”的愿景。

事實上普惠險作為一種近年來蓬勃發(fā)展的補充醫(yī)療保險產(chǎn)品，緣起于中國南方城市，又迅速普及于全國。鎂信在深度參與惠民保項目的過程中，不僅一路見證了惠民保產(chǎn)品的優(yōu)化迭代與升級，更是這一進程的助推者和引領(lǐng)者。

本次“惠閩寶”也是鎂信健康升級為城市險綜合服務(wù)運營商后落地的首個省級屬地化全流程項目。未來，鎂信將繼續(xù)發(fā)揮“醫(yī)療與保險”雙平臺的核心優(yōu)勢，鏈接前沿醫(yī)療資源，為更多用戶與家庭提供更全面、更經(jīng)濟、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，與各方共同協(xié)力構(gòu)建更有幸福感的社會。

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